今年以来,旗医保局不断完善医保基金常态化监管工作机制,持续巩固打击欺诈骗保高压态势,充分发挥联席会议制度的作用,利用各部门优势,形成监管合力,共同推进医保基金使用全过程的监管工作,联合多部门查处医保领域违法违规问题,畅通信息共享,协助提供监管有关数据,及时通报有关处罚、处理信息,形成联合惩戒机制,确保医保基金安全。
近日,联合卫生健康委员会、市场监督管理局对旗内一级及以下定点医疗机构和定点零售药店开展专项整治“突击战”,充分发挥多部门联合监管优势,规范定点医药机构就医购药报销行为。三个部门结合各自职能优势、职责定位,进一步细化医疗保障、卫生健康、市场监管检查内容,明确重点。检查中三部门既对共性检查事项进行检查,又分别根据各自职责事项逐一进行检查,医保局重点对纳入医保支付的医疗服务行为和医疗费用开展监督检查,市场监管局重点对药品和医疗器械质量、价格收费等方面进行监督检查,卫健委对医疗机构依法执业、医疗质量安全管理等方面进行监督检查。通过一次检查、全面体检,排查风险隐患,达到“1+1+1>3”的效果。
下一步,旗医保局将坚持靶向施策、协同发力,运用常态化监督与不定期联合专项检查相结合的工作模式,加大部门协同联动力度,严厉打击违法违规行为,持续提升风险管控能力,共同完善协同监督执法机制,切实提升监督执法合力,全力守护好医保基金安全,保障参保群众的合法权益。