为进一步规范医保基金使用,提升医疗服务质量,保障参保群众的权益,9月19日上午,中牟医保分局召开2025年度DIP付费运行风险第一次工作约谈会。会议由局长何磊主持,局价采科、基金监管科,医保中心支付管理科相关负责人,中牟锦源护理中心、中牟九洲医院等5家医院主要负责人参加会议。会议聚焦DIP付费模式下医保基金的安全合理使用,对相关定点医疗机构存在的问题进行深入剖析与警示约谈。
会议上集中观看维护医保基金安全警示教育片,局价采科负责人通报了当前DIP付费运行中部分定点医疗机构暴露出的问题。针对这些问题,被约谈的定点医疗机构代表依次进行了详细的整改报告阐述。他们深入分析了问题产生的根源,包括内部管理漏洞、对DIP政策理解不到位等。各医疗机构表示将立即采取行动,制定切实可行的整改措施。
会议强调,医保基金是人民群众的“救命钱”,必须确保每一分钱都用在刀刃上。医疗机构要切实履行主体责任,加强内部管理,建立健全自我约束机制,严格规范医疗服务行为,维护基金安全。中牟医保分局将不断完善医保基金运行分析、监测机制,加强对医疗机构的日常监管与指导,对基金运行纵向和横向比较分析,强化结果运用,充分发挥监测分析评价“指挥棒”“风向标”作用,保障基金安全运行。
通过以谈促改面对面警示约谈会,不仅让定点医疗机构清晰认识到自身存在的问题,也搭建医保部门与定点医疗机构良好的沟通桥梁。下一步中牟医保分局将持续推进落实DIP付费改革,跟进各医疗机构的整改情况,确保问题得到有效解决,以此凝聚医保、医疗协同合力,以推动医保事业高质量发展为核心,共同筑牢医保基金的安全防线。