今年以来，贵阳市白云区医保局通过强化组织领导、健全制度机制、聚焦问题整治、深化部门联动等系列举措，全面打响医保基金管理突出问题专项整治攻坚战，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

    强化组织领导 凝聚监管合力

    白云区医保局制定专项整治工作方案，成立工作专班推进集中整治。通过党组会、专题会、调度会等多级会议部署推进，集中约谈49家定点医疗机构规范服务行为。建立医保基金监管协作联动机制，联合卫健、市监、财政等六部门召开2次联席会，局班子成员带队开展实地督导检查30余次，形成齐抓共管的工作格局。

    完善制度体系 夯实民生保障

    先后出台白名单管理、信访投诉处置、手工报销等7项管理制度，配合市医保局完成基金专项检查，整改经办业务资料不规范等12个问题。严格执行基金财务管理制度，规范“收支两条线”管理，累计办理建立退休人员名单、医保关系转移接续等民生实事16件，提升群众医保服务获得感。

    聚焦靶向整治 严查违规行为

    针对药店先药后方、无处方销售处方药等突出问题，组织3个专项检查组检查药店91家，发现问题80个，涉及违规基金30341.99元。通过专项检查、大数据核查等方式检查定点医药机构288家次，协议处理254家次，中止医保服务协议1家，清缴追缴资金234.72万元。智能监控系统审核疑点数据424条，确认违规金额7963.31元；督促定点医药机构自查自纠退回违规金额96.74万元；通过药品追溯码监管发现违规数据307条，涉及金额14141.11元。

    深化联动排查 拓宽线索渠道

    全面梳理近三年12345平台医保投诉76件，排查9个代收代缴村的2036名群众，未发现代而未缴问题。向多部门及两定机构发送线索征集函，双向移送问题线索59条。将一次性高值耗材使用、血液透析等纳入专项整治，组织区医院等机构自查自纠，未发现违规使用基金问题。