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张掖市医保“即时结算”首单落地医保基金拨付迈入“T+1”时代
发布时间:2025/09/12 信息来源:查看

    9月12日,我市完成首笔医保基金“即时结算”业务,为张掖市中医医院拨付医保基金8.2万元。该笔业务的顺利办结,标志着我市医保基金结算拨付正式迈入“即时结算、次日到账”的新阶段。

    在原有模式下,医保基金实行按月拨付,定点医疗机构需在发生医保费用后等待约20个工作日方可回款,资金周转压力较大。本次结算模式改革后,医保基金拨付频率由“月结”提升为“日结”,基金“T+1”到账,时限大幅压缩,实现了从“延时拨付”到“即时到账”的跨越,极大提升了医保基金使用效率和拨付体验。

    医保基金“即时结算”模式的推行,显著减轻了定点医疗机构的资金运转负担,有利于其进一步优化医疗服务流程、提升诊疗水平与服务质量,为全市参保群众提供更加高效、便捷的医疗保障。同时,该模式也有助于加强医保基金使用监管,提升基金运行安全性和可持续性。

    下一步,张掖市医保局将在试点的基础上扩大“即时结算”覆盖范围,充分考虑定点医药机构需求和现状,依申请将符合条件的定点医药机构纳入即时结算范围,实行动态管理。持续优化系统支持与经办服务,确保该模式高效、稳定运行,切实发挥医保基金在保障群众健康、支持医药机构发展中的重要作用,助力张掖市医疗保障事业高质量发展。



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