为进一步加强门诊慢特病和单独支付药品的管理，规范经办机构的内部控制，近期夷陵区医保局特邀辖区外医疗机构专家，对2025年上半年新增门慢资格认定资料及单特备案资料进行抽查复审，累计覆盖900余人次，实现了复审全覆盖。

    此次复审重点关注材料规范性、认定标准执行及基金安全风险三大方面，细致审查申请表填写的完整性、病历资料的齐全度、医师签名盖章的合规性等，旨在甄别是否存在虚假认定、骗取医保待遇等违规行为。针对检查中发现的材料缺失或不合规问题，区医保局已下发整改通知书，要求相关医疗机构立即整改，目前所涉问题已全部整改到位。

    下一步，区医保局将建立常态化监督管理制度，认定医疗机构定期展开复核，医保经办机构定期开展慢特资格认定及单特备案资料的抽查复审，及时发现并纠正存在问题，从源头上防范医保基金的流失风险。同时，加强与医疗机构的沟通协作，实施培训指导+政策宣讲等多元方式，提升医疗机构对医保政策的理解和执行能力，为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务，共同营造诚信、规范的医保服务环境。